DIARIES［ 後期研修医日記 ］

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• 2024.11.02
  後期研修医日記その38（森中　美緒）

  麻酔科後期研修医1年目の森中美緒と申します。

  気づけば金木犀の甘い薫りは儚く消え肌寒い日が増えてきました。
  後期研修医日記を執筆する機会を頂戴しましたので、拙文ではありますが４月からの研修について書き記そうと思います。

  入局から半年以上経過しましたが、日常臨床では日々己の未熟さを痛感するばかりです。手技に関してもまだまだですが、最近ではバイタルの変化などが起きた際のアセスメントが不十分であると感じることが多く、猛省の毎日です。一方で４月の何もわからず右往左往していたころに比べると少し余裕が出てきたと感じることもあり、今後は指導医の先生からいただくフィードバックや自らの臨床上の疑問をもとに、一つひとつの症例により真摯に向き合っていくことを目標としようと考えております。他人よりも飲み込みが遅く、決して要領が良い方ではない私にも優しくご指導くださる諸先生方には感謝が尽きません。10月からは大学病院以外での麻酔も経験させていただくようになりましたし、1月からは心臓血管外科の麻酔の担当も控えており、身の引き締まる思いです。

  また私個人にとって大きな出来事として、9月に開催された第70回関西支部学術集会にて学会発表の機会をいただきました。多数の論文や症例報告を読みながら経験した症例をスライドやポスターにまとめる過程で、症例について理解が深まり、もっとこうした方がよかったのではないかという反省も多くうまれました。自分の立てた仮説に対して、本当にそう言えるのか、別の可能性はないのかと批判的になり考察する経験を積むことができ、勉強になりました。次のステップとしては同症例について雑誌への投稿を目標に目下症例報告としてまとめている最中です。多忙な日常業務の間を縫ってご指導いただける環境に感謝しながら取り組んでおります。

  この日記を作成するにあたりこの2つの理由を文章に起こし、改めてこの半年近くを振り返ってみると、自分の選択は間違っていなかったと実感できます。無理がないようにという教室全体の配慮を強く感じ、非常に有難い環境で研修を行うことができています。また専門医試験が先月行われ試験に臨む先輩方を間近に見ることができ、目下の目標達成に対しての具体的なイメージが固まりつつあります。麻酔科に興味のある臨床研修医の皆さん、ぜひ当教室に見学、研修に来てみてください。きっと満足ができる研修ができることと思います。

  充実した研修の反面大変なことも少なくありませんが、今後とも偉大な諸先輩方の背中をみながら日々精進していく所存です。

• 2024.11.01
  後期研修医日記その37（澤田　拓）

  麻酔科専攻医1年目の澤田拓と申します。この日記をご覧になる方の中には、麻酔科に興味のあるものの研修先に迷われている臨床研修医の方々もいらっしゃると思います。その方々に向けて、他大学出身の私が専攻医研修先として当教室を選んだ理由を2つ紹介したいと思います。

  ①研修体制が整っている

  この理由に関してはどの研修病院もさまざまな工夫を凝らして研修体制を整えていることと思います。いくつかの病院に見学に行きましたが甲乙つけ難かったです。実際に研修を行なっている専攻医にお話を伺い、最も無理なく成長できると感じたのが当教室でした。専攻医向けの勉強会が定期的に開催される、半年間は大学病院で研修をおこなってから外勤が始まる、などなど研修に際して専攻医任せにせず、教室全体で専攻医を育てる体制が最も整っていると感じました。

  ②自分の成長がイメージできる環境がある

  臨床研修医の時、来年の今頃はここまでの事をできるようにならなければならない、と1学年上の先輩を手本として自分の成長を具体的にイメージしていました。そのような経験から、身近な先輩がおり成長をイメージできる研修先を選びたいと考えていました。当教室には専攻医が1年目から、専門医試験を受けることができる4年目まで途切れることなく在籍していました。専門医までの自分の成長のイメージを明確にすることができると考え、当教室での専攻医研修を決めました。

  この日記を作成するにあたりこの2つの理由を文章に起こし、改めてこの半年近くを振り返ってみると、自分の選択は間違っていなかったと実感できます。無理がないようにという教室全体の配慮を強く感じ、非常に有難い環境で研修を行うことができています。また専門医試験が先月行われ試験に臨む先輩方を間近に見ることができ、目下の目標達成に対しての具体的なイメージが固まりつつあります。麻酔科に興味のある臨床研修医の皆さん、ぜひ当教室に見学、研修に来てみてください。きっと満足ができる研修ができることと思います。

• 2024.02.01
  後期研修医日記その36（新藤　暉久）

  令和5年度入局の新藤暉久と申します。この文章を書いているうちに一年が終わろうとしています。振り返れば、４月以降は怒涛のように走り抜けてきたように思います。研修医の後半も麻酔科ローテ―トしていたので、正確には２月以降は麻酔科で仕事をしているわけですが、まだ自分の中では日々の症例の中で新しい気づきや反省を繰り返す毎日です。しかし、初めのころよりは少しずつではありますが手技や視野が広がっていくことを実感してもいます。

  私は和医大で研修医としてスタートしましたが、もともとの出身は兵庫県で大学は鹿児島大学で学びました。なぜ和歌山に？とよく聞かれるので少し経緯を書き記そうと思います。麻酔科は学生時代よりポリクリなどを通して将来の進路候補には入っていました。その当時、集中治療などに興味があり、鹿児島大学では救急の教授も麻酔科出身であったことから術後患者の全身管理や急性期管理などを見せていただきました。初期研修で関西に戻ることになり研修先として和医大を選びました。麻酔科をローテートして感じたのは、手術場の麻酔以外に様々な分野があること、多様な症例が医大に集まることでした。麻酔に進むなら和歌山にしようと考えた理由の一つでした。また入局する際に同期が多かったのも一つでした。

  実際に入局後は慣れないうちはなかなか大変なことも多かったことは事実です。行う手技も増えるなか、なぜか入らなくなるＶラインやＡライン、研修医の時とは異なりアセスメントを短時間で判断しなければならないなど…。しかし、その度に上級医の先生方がしかっりと教えていただき、同期と励ましあいながら助け合いながら仕事ができたおかげでここまで来られました。今後は心臓麻酔もはじまり、また関連病院での研修もあります。自分は要領がよい人間ではないので、ご指導いただく先生方にはご迷惑をおかけするかもしれません。今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

• 2024.01.01
  後期研修医日記その35（岡本　恵里花）

  和歌山県立医大附属病院麻酔入局1年目の岡本恵里花と申します。

  3年目が始まり後半にさしかかったきたタイミングで日記を書く機会をいただきました。

  少し自己紹介をさせていただきます。私は自治医科大学を卒業し、和医大で初期研修を終え、県庁からの人事でひだか病院第二内科で現在勤務しております。普段は内科業務をしておりますが、週1日、和医大の麻酔科で研修日を過ごさせていただいています。学生の頃から麻酔科に興味がありましたが、自分には義務年限があることからとても悩み、研修医時代、麻酔科の先生方に相談させていただいたり、専門医機構にお問い合わせ頂いたりとご尽力いただき自分の中でもできるかもしれない、やってみようと麻酔科に入局することに決めました。

  実際3年目が始まって、麻酔科としてはやはり週に1回なので、あまりできることが増えたと感じることは少なく、不甲斐ない思いをすることも多いですが、研修日はとても楽しいです。元気でやってるか、焦らんでいいからなと毎週言ってくださって、同じように症例を当てて手厚くフォローしてくださる麻酔科の先生方には本当に頭が上がらないです。自分のホームのような場所があることは本当に心強く、麻酔科を選んでよかったと思います。

  あまり得意ではないと思ってた内科ですが、患者さんの毎日に寄り添ったり病態について考えたり向き合ってみるととても興味深く、勉強することばかりです。他科の尊敬する先生方に出会えたことは自分にとってすごく大きな財産だと感じていて、今は3年目という立場を利用して、いろいろな先生から少しずつ色々なことを吸収することを目標としています。

  特殊な働き方なので、大変でしょう、とよく言われますが、目も前のことをなんとかやっているという感じでよくわかりません。ただ言えることはいつも気にかけてフォローしてくださり勉強会や学会にも誘ってくださる麻酔科の先生方、私が不在の間病棟を担ってくださり快く送り出してくださるひだか病院の先生方、遠く離れた地で同じような環境でいつも励ましあえる大学時代の同期、色々な面で助けてくれる暖かく迎えてくれる麻酔科の同期、、、と本当に周りの方々や環境に恵まれ日々を過ごせていると言うことです。

  日々、どっちつかずなのではないかと考え込んだり、思ったように勉強が追いつかず落ち込んだり、麻酔の勉強が後回しになって自分に腹が立ったりすることもあります。これから先のことはわからないですし不安もあります。ですが、何とかなるしどうにでもできると信じて目の前のことを一生懸命やっていくつもりです。遠回りになっても、いつか先生方をはじめ医療従事者の方、患者さんに頼ってもらえるような良いお医者さんなれれば良いなと思っています。まだまだご迷惑をおかけするかと思いますが今後ともよろしくお願いいたします。

• 2023.12.01
  後期研修医日記その34（塩谷　一樹）

  後期研修医１年目の塩谷一樹と申します。

  私は現在、和歌山県の地域医療枠医師として紀南病院で内科勤務しております。そして毎週水曜日に、大学にもどって麻酔の研修させていただいております。先日、地域医療枠や自治医科大学卒の初期研修医の先生方が麻酔科を考えてくださっているという話を耳にしましたので、この場をお借りして私が麻酔科専攻でありながら内科医として働くうえで最近感じていること（心の持ちよう？）を少しだけお話したいと思います。
  私は研修医１年目の夏、特に深い考えもなく麻酔科研修を選択し、麻酔に惹かれました。ですが、研修医を終えてすぐ、合計して5年間は内科医として働くこともあり、内科を選択するべきか悩みました。その後に呼吸器内科を研修し、内科なら呼吸器内科になりたいと考えました。しかし、5年間の内科業務のためだけに今後40年働く職業を決めてしまっていいのか、とも思いその後も何度か麻酔科を再研修させていただきました。そして最終的に、自分の一番惹かれる科を選択しようと決心し、麻酔科へ入局しました。
  では、実際麻酔科に入局していきなり内科医として働いてどうなのか。
  それはもう、めちゃくちゃに焦ります。
  内科医としても未熟、そして大学へ戻れば同期は目に見えて成長していく。。。
  しかしそれは麻酔科や外科系を専攻した人に限った話だけではありませんでした。
  先日、内科系を専攻している地域医療枠・自治医科大学卒の同期と話をした際に、まったく同じような焦りを感じていることに気づきました。考えてみればわかることですが、どの科に入局したとしても等しく週１回の研修日のみです。そして、地域での内科症例は思った以上に病院ごとに偏りがあり、必ずしも専攻している内科系の疾患を経験できるとは限りません。そういった縛りがある以上、どの科に入局したとしても、専攻科に関する成長が遅れる点ではあまり差はありませんでした。むしろ研修日のみで症例が完結する麻酔科は得な方ですらあります。あとは、現実を受け止めたうえで、内科業務の経験をいかに他人と違う強みに変えるかに尽きるのだろうな、と感じています。

  現在麻酔科を選択肢として考えてくださっている初期研修医の先生方に置かれましては、もちろん麻酔科を選んでくださるならとてもうれしい話です。ですが、たとえ麻酔科以外の科であっても今後生涯をかけた職業ですので、ぜひご自身がもっとも惹かれる学問を選択していただけたらなと思います。

  最後になりましたが、いつもこちらの都合に応じてすぐに対応してくださるチーフの先生方、同期をはじめいつも優しく接してくださる先生方、そして毎週私の症例の予習を事前にまとめてくれている同期への感謝を忘れず、これからも一例一例を大切に実りある研修を送りたいと思います。